ТЕЛЕФОН: +7(495)994-50-12 demo             Call-центр ГУБЕРНАТОРА МО                            8 800 550-50-30

Вы здесь: ГлавнаяОтдел платных услугГрафик работыSample Data-Articles

АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ

asd

Заявление о выборе медицинской организации

                                                                                         Главному врачу

                                                                                        ГБУЗ МО­­ «Истринской РКБ»                                                                         

                                                                                                                          (наименование медицинской организации)

                                                                                                    

                                                                                                                                            

         От гр._______________________­­­_____         

                                                                                                                                                (Ф.И.О. полностью)

                                                                                                                                           _____________________________ __________                                                                                  

                                                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                                              о выборе медицинской организации

Я, ­­­­­­­­­­____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество).

Дата рождения  _____________________________ ­­­­­ ­­­­пол - М/Ж _______________________

прошу прикрепить меня для оказания первичной медико-санитарной помощи к            

 ­­­­­­­­­___________________ГБУЗ  МО «Истринской РКБ» _______________

№ полиса ОМС:            

                               

 
наименование страховой медицинской организации:   ________________ ___

«________»   ________________ 20 ________ г.

        (Дата  выдачи полиса ОМС)       

Место жительства  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

                                                                          (адрес фактического проживания)

Место регистрации (прописка по паспорту)_________________________ __­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

_________________________________________________________________

Прикреплен к медицинской организации___________________________

                                                                      (название медицинской организации).

Не прикреплен к медицинской организации (подчеркнуть, если не находится

на обслуживании в медицинской организации).

Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность)_______________ :

серия _________    № ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________,         выдан   "­­____"  ­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________  г.

________________________________________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­____________________________________________________

(название органа, выдавшего документ)

Настоящим подтверждаю выбор Вашей медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи и согласие на использование моих персональных данных при их обработке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

С порядком оказания неотложной медицинской помощи на дому по участковому принципу с учетом территориальной доступности ознакомлен(а).

«___ __» _______________  20 _______ г.                Личная подпись ___________________              

РЕШЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Прикрепить с  "____ ­­­__"  ________________ 20         г.      Участок №_____              Врач ­­­­­­­­­­­­­­________________

Отказать в прикреплении в связи ­­­­­­­­­­________________________________________________________

Главный врач_______________________________________

М.П.

По требованию заявителя копия заявления с решением главного врача выдана на руки                  "____ "________________ 20_______ г.        Получил копию заявления_______________ ­­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________                            

 
   


                                                                                                                                        (Подпись. Ф.И.О.)

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (с изменениями на 9 декабря 2016 года)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 февраля 2015 года N 36ан

Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

(с изменениями на 9 декабря 2016 года)


  1. Документ с изменениями, внесенными: 
    приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 года N 946н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 09.01.2017, N 0001201701090011). 
    ____________________________________________________________________



В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165) 

приказываю:

1. Утвердить порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 года, регистрационный N 27930).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2015 года.

Врио Министра
Д.В.Костенников


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
27 февраля 2015 года,
регистрационный N 36268

Приложение. Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 февраля 2015 года N 36ан

(с изменениями на 9 декабря 2016 года)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

1) работающие граждане;

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. 

Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.

2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 20 января 2017 года приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 года N 946н.

________________

 Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2016, N 27, ст.4219).
(Сноска в редакции, введенной в действие с 20 января 2017 года приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 года N 946н.

3. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

4. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением:

________________

 Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

________________

 В соответствии со статьей 4подпунктом 11 пункта 1 статьи 14 и пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст.168; 2002, N 30, ст.3033; 2004, N 25, ст.2480; N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1748; 2008, N 30, ст.3609; 2009, N 26, ст.3133; N 30, ст.3739; N 52, ст.6403; 2010, N 19, ст.2287; N 27, ст.3433; N 31, ст.4206; N 50, ст.6609; 2011, N 47, ст.6608; 2013, N 27, ст.3477; N 48, ст.6165; 2014, N 52, ст.7537).

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие противоправных действий);

________________

 В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст.168; 2000, N 19, ст.2023; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1, ст.25; N 19, ст.1748; 2009, N 26, ст.3133; N 52, ст.6403; 2010, N 19, ст.2287; N 31, ст.4206; N 50, ст.6609; 2013, N 48, ст.6165).

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

________________

 В соответствии с частью 8 статьи 154 Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607; 2013, N 14, ст.1654).


Указанные в подпунктах 1-3 настоящего пункта категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

5. Перечень осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.

Диспансеризация граждан, указанных в подпунктах 1-3 пункта 4 настоящего Порядка, проводится в объеме, соответствующем объему диспансеризации, предусмотренному приложением N 1 к настоящему Порядку для граждан ближайшей возрастной категории, за исключением исследований, имеющих медицинские противопоказания к ежегодному проведению.

________________

 Флюорография легких и маммография проводятся 1 раз в 2 года, мазок (соскоб) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование проводится 1 раз в 3 года. 

6. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии", "акушерству и гинекологии" или "акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "хирургии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "эндоскопии".

________________

 Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст.1965; N 37, ст.5002; 2013, N 3, ст.207; N 16, ст.1970).


В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

7. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165).

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

9. Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врач-терапевт) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории (далее - участок).

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 года, регистрационный N 23971).

10. Основными задачами фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;

4) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, а также определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом, осмотр фельдшером, включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование);

________________

 При наличии необходимого оборудования.

5) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку;

6) формирование комплекта документов, заполнение карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (далее - карта учета диспансеризации) по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;

________________

 Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.

8) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

9) информирование граждан (в возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (далее - Федеральный закон N 38-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст.1212; 1996, N 34, ст.4027; 1997, N 3, ст.352; 2000, N 33, ст.3348; 2004, N 35, ст.3607; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 30, ст.3616; 2010, N 31, ст.4172; 2011, N 30, ст.4590; 2013, N 27, ст.3477; N 48, ст.6165; N 52, ст.6986; 2015, N 1, ст.48; N 12, ст.1801; 2016, N 1, ст.58; N 22, ст.3097) с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
(Подпункт дополнительно включен с 20 января 2017 года приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 года N 946н

11. Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются:

1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;

2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 65 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

4) проведение краткого профилактического консультирования, включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя; направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья, а также фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; 

________________

 Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.

5) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

6) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;

7) подведение итогов диспансеризации;

8) информирование граждан (в возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
(Подпункт дополнительно включен с 20 января 2017 года приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 года N 946н

12. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации являются:

1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации, о ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;

2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;

3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);

4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку;

5) формирование комплекта документов, по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации;

6) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации и отчета о проведении диспансеризации по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;

8) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи.

13. Диспансеризация проводится в два этапа.

13.1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее - анкетирование);

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);

5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;

7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);

8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно);

________________

 За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Допускается вместо осмотра фельдшером (акушеркой) проведение осмотра врачом акушер-гинекологом, включая взятие мазка с шейки матки. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при окрашивании мазка по Папаниколау.

9) флюорографию легких;

________________

 Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

10) маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);

________________

 За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. При проведения в год прохождения диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится.

11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и ;

14) общий анализ мочи;

15) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);

16) ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет;

________________

 УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости.

17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);

18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренными приложением N 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 года, регистрационный N 24726).

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

13.2. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);

2) эзофагогастродуоденоскопию (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);

3) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);

5) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

6) колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

7) определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);

10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);

11) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);

13) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

14) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск);

15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

14. При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой) (далее - осмотр), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации согласно пунктам 13.1 и 13.2 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

15. При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

16. На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, заполняется карта учета диспансеризации, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

Результаты иных исследований и осмотров, не включенных в карту учета диспансеризации, вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой "Диспансеризация".

17. Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта;

________________

 Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.


IIIа группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

________________

 По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента и хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения его включают в IIIа группу состояния здоровья.


IIIб группа состояния здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIа группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте.

________________

 Для фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в удаленной или труднодоступной местности.

18. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:

1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение - не менее 21% прикрепленного населения);
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 20 января 2017 года приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 года N 946н.

2) охват индивидуальным углубленным профилактическим консультированием граждан со II и IIIа группой состояния здоровья, а также граждан с IIIб группой состояния здоровья, имеющих высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск (плановое значение - не менее 60% от имеющих медицинские показания для проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования);

3) охват групповым профилактическим консультированием (школа пациента) граждан с II и IIIа группами состояния здоровья, а также граждан с IIIб группой состояния здоровья, имеющих высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск (плановое значение - не менее 60% от имеющих медицинские показания для проведения группового профилактического консультирования).

19. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации, и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и учитываемых при диспансеризации в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка, а также отказов граждан от прохождения отдельных осмотров, исследований и мероприятий.

20. Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа) в случае выполнения не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при этом обязательным является проведение анкетирования и приема (осмотра) врача-терапевта.

В случае если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации отражается в отчете о проведении диспансеризации как завершенной случай, при этом оплате подлежат только выполненные осмотры (исследования, мероприятия) в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.

В случае выполнения в рамках первого этапа диспансеризации менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85 % и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра, такие случаи учитываются как проведенный гражданину профилактический медицинский осмотр.

________________

 В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 года N 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 года, регистрационный N 26511).


Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, указанных в пункте 13.2 настоящего Порядка, необходимость проведения которых определена по результатам первого и второго этапов диспансеризации.

Приложение N 1 к порядку. Объем диспансеризации. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды

Приложение N 1
к порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 февраля 2015 года N 36ан

     
     
Объем диспансеризации 

Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды


                                                           

Осмотр, исследование, иное медицинское

Возраст (лет)

мероприятие

21

24

27

30

33

36

39

42

45

48

51

54

57

60

63

66

69

72

75

78

81

84

87

90

93

96

99

Первый этап диспансеризации

1. Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

3. Измерение артериального давления

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод)

+

+

+

+

+

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

+

+

+

+

+

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

6. Определение

относительного суммарного сердечно-
сосудистого риска

+

+

+

+

+

+

+

                                       
 

абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом

             

+

+

+

+

+

+

+

+

                       

7. Электрокардиография

для мужчин

         

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

(в покое)

для женщин

               

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

  1. ________________
     Для мужчин в возрасте до 35 лет и для женщин в возрасте до 45 лет при первичном прохождении диспансеризации.

8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

                   

9. Флюорография легких

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

10. Маммография обеих молочных желез 
(для женщин)

           

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

               

11. Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина 
в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)

+

+

+

+

+

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

12. Клинический анализ крови развернутый 
(с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови)

           

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

13. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина)

           

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

14. Общий анализ мочи

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

15. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы)

               

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

               

16. Ультразвуковое
исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований

Для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников

           

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты

Для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек, простаты и брюшной аорты

           

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

  1. ________________
     УЗИ брюшной аорты для исключения ее аневризмы проводится однократно у мужчин в возрасте 69 или 75 лет, которые когда-либо курили в жизни.

17. Измерение внутриглазного давления

           

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Второй этап диспансеризации

1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

2. Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта)

+

+

+

+

+

+

+

 

+:

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

3. Осмотр (консультация) врачом-неврологом 
(в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше)

+

+

+

+

+

+

+

+

+:

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

4. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам ультразвукового исследования)

             

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

                   

5. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

6. Колоноскопия или ректороманоскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

8. Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

10. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

11. Осмотр (консультация) врачом-
оториноларингологом (при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта)

                                   

+

+

+

+

+

+

+

+

+

12. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы)

             

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

                   

13. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования)

           

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

14. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

15. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Приложение N 2 к порядку. Диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний

Приложение N 2
к порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 3 февраля 2015 года N 36ан



Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо проведение гипотензивной терапии. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10* кодами I10-I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0)

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.


Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин 5 ммоль/л и более; холестерин липопротеидов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л, у женщин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) (кодируется по МКБ-10 кодом Е 78).

Гипергликемия - уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.

Курение табака - ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).

Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4-6 порций в сутки). Определяется с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4)

Избыточная масса тела - индекс массы тела 25-29,9 кг/м, и более (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5).

Ожирение - индекс массы тела 30 кг/м и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е 66).

Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3).

Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком.

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям определяется при наличии инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и(или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).

Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (кодируется по МКБ-10 кодом Z80).

Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z 82.5).

Отягощенная наследственность по сахарному диабету - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z83.3).

Суммарный относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 21 до 39 лет, суммарный абсолютный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 40 до 65 лет при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом. У граждан в возрасте старше 65 лет и у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень суммарного абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень высоким и по шкале суммарного риска не рассчитывается. При отнесении граждан ко II группе состояния здоровья учитывается только величина абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска.

Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра населения в целях выявления отдельных заболеваний.

2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов*.

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

3. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

4. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" ("лабораторной диагностике").

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра.

5. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

6. Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в профилактический медицинский осмотр, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

7. Руководитель медицинской организации организует проведение профилактических медицинских осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врач-терапевт) организует проведение профилактических медицинских осмотров населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории (далее - участок).

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта организует проведение профилактических медицинских осмотров населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

8. Основными задачами врача-терапевта при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) привлечение населения участка к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению профилактического медицинского осмотра, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

2) проведение заключительного медицинского осмотра гражданина, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем профилактического медицинского осмотра, или для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

3) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

4) участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - паспорт здоровья);

5) подведение итогов профилактических медицинских осмотров.

9. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, а также в проведении разъяснительной работы и мотивировании граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров;

2) инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, о порядке его прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;

3) выполнение доврачебных медицинских исследований (опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом);

4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением к настоящему Порядку;

5) формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы "Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)", утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - маршрутная карта), по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра, для направления пациента на заключительный осмотр врачом-терапевтом;

6) учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр.

7) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

8) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.

10. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) флюорографию легких**;

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

11. При наличии у гражданина результатов исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

12. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. Результаты осмотра врачом-терапевтом и проведенных во время профилактического медицинского осмотра исследований вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188) (далее - медицинская карта амбулаторного больного).

14. На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)" по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

15. Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании***.

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

16. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований.

17. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований).


______________________________

Статья 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

** Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения профилактического медицинского осмотра проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

*** По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.

Приложение
к Порядку


Диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний


Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. или проведение гипотензивной терапии.

Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) или проведение гиполипидемической терапии.

Гипергликемия - уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л или проведение гиполикемической терапии.

Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.

Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4-6 порций в сутки).

Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29,9 , ожирение - индекс массы тела более 30 .

Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.

Риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача определяется с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного подпунктом 1 пункта 10 порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от _____________ N___________.

Суммарный сердечно-сосудистый риск устанавливается при отсутствии у гражданина доказанных заболеваний, связанных с атеросклерозом.

 

О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 ноября 2012 года N 1464/35

О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год

(с изменениями на 27 декабря 2013 года)


  1. Документ с изменениями, внесенными: 
    постановлением Правительства Московской области от 19 марта 2013 года N 187/10 (Ежедневные Новости. Подмосковье, N 58, 02.04.2013); 
    постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57 (Официальный сайт Правительства Московской области, www.mosreg.ru, 27.12.2013). 
    ____________________________________________________________________


В целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального и эффективного использования направляемых в здравоохранение ресурсов Правительство Московской области 

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год.

2. Опубликовать настоящего постановления в газете "Ежедневные новости. Подмосковье".

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Московской области - Руководителя аппарата Правительства Московской области Высоцкого П.А.

Вице-губернатор - Председатель
Правительства Московской области
А.В.Шаров

Московская областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Московской области
от 14.11.2012 N 1464/35

(с изменениями на 27 декабря 2013 года)

I. Общие положения

1. Московская областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и исходя из согласованного с муниципальными образованиями Московской области и утвержденного учреждениям здравоохранения, находящимся в собственности Московской области, государственного (муниципального) задания оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (, являющегося основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджете Московской области, бюджетах муниципальных образований Московской области и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

2. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

3. Неотъемлемой частью Программы являются:

объемы финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, стоимость Программы по источникам финансирования на 2013 год (;

перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы (приложение N 3 таблица N 1);

реестр учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования (;

4. Медицинская помощь гражданам предоставляется в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Московской области и города Москвы и участвующих в реализации Программы.

5. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

II. Виды медицинской помощи

6. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная,

скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также в специально созданных подразделениях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

10. Паллиативная медицинская помощь может оказываться бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

11. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.

12. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

13. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

13.1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

13.2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

13.3. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

13.4. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

14. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

III. Перечень видов медицинской помощи, мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней

15. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджету Московской области;

предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).

16. За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в части медицинской помощи, не включенной в Московскую областную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Московской области, правила финансового обеспечения которой, определяются Правительством Московской области;

высокотехнологичными видами медицинской помощи по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оказываемыми в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г.Москвы, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 году, сверх квот Московской области;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях Московской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации;

оплаты расходных материалов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи при лечении в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г.Москвы, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 году;

оказания отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и приобретение расходных материалов для их оказания в федеральных учреждениях здравоохранения, не участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 году, при отсутствии квот или невозможности их оказания в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г.Москвы, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 году;

оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи и приобретение расходных материалов для их оказания в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения г.Москвы, при невозможности их оказания в учреждениях здравоохранения Московской области.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области осуществляется обеспечение:

граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

17. За счет средств бюджетных ассигнований местных бюджетов, получаемых из бюджета Московской области в виде субвенции в соответствии с Законом Московской области N 220/2011-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Московской области отдельными государственными полномочиями Московской области по организации оказания медицинской помощи" (далее - средства местных бюджетов), за исключением муниципальных образований Московской области, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, предоставляются:

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

отдельные виды специализированной медицинской помощи;

медицинская помощь детям, находящимся в муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области, до перевода их в дом ребенка.

18. За счет средств бюджета Московской области и средств местных бюджетов (по принадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:

пребывание одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях вместе с ребенком в возрасте до 4 лет включительно, а по решению лечащего врача (по медицинским показаниям) - независимо от возраста, с обеспечением питанием и койкой указанного лица;

медицинская помощь гражданам до получения ими свидетельства о регистрации ходатайства о признании их вынужденными переселенцами, лицам без определенного места жительства, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

деятельность экспертных комиссий по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью;

логопедическая помощь детям до 17 лет включительно, взрослым после нарушения мозгового кровообращения.

19. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области, средств местных бюджетов (по принадлежности учреждений) в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в медицинских организациях Московской области и муниципальных медицинских организациях соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

IV. Московская областная программа обязательного медицинского страхования

20. Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и определяет перечень видов, объемов медицинской помощи и условий ее оказания застрахованным за счет средств обязательного медицинского страхования.

В рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2013 год оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные заболевания (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе заболевания зубов и полости рта (включая подготовку к зубопротезированию);

болезни мочеполовой системы;

болезни женских половых органов;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период, аборты;

отдельные состояния детей, возникающие в перинатальный период.

Обследование и лечение граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимое медицинскими организациями, работающими в системе ОМС Московской области, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

В рамках реализации Московской областной программы ОМС финансируются мероприятия по диспансеризации отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, лекарственному обеспечению в соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, проведению заместительной почечной терапии, а также применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения).
(Абзац в редакции, введенной в действие со 2 апреля 2013 года постановлением Правительства Московской области от 19 марта 2013 года N 187/10

Застрахованные лица имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

V. Нормативы объема медицинской помощи

21. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию - 0,318 вызова;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - 2,8 посещения, по Программе ОМС - 2,4 посещения;

оказываемой в связи с заболеваниями - 2,34 обращения, по Программе ОМС - 1,99 обращения;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


оказываемой в неотложной форме по Программе ОМС- 0,36 посещения;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,59 пациенто-дня, по Программе ОМС - 0,52 пациенто-дня;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


для медицинской помощи в стационарных условиях - 2,72 койко-дня, по Программе ОМС - 1,92 койко-дня;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,065 койко-дня.
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в Программу ОМС), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области и средств местных бюджетов.

VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения Программы

22. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Московской области - 2559,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2545,64 рубля;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Московской области - 412,11 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 357,80 рубля;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Московской области - 1198,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1082,40 рубля;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 518,80 рубля;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Московской области - 760,10 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологии (экстракорпорального оплодотворения)) - 1265,50 рубля;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Московской области - 2291,08 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2384,00 рубля;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Московской области - 1297,16 рубля.
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106254,0 рубля.
(Абзац дополнительно включен со 2 апреля 2013 года постановлением Правительства Московской области от 19 марта 2013 года N 187/10)

23. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Московской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

При реализации Программы ОМС применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю, на основе подушевого финансового обеспечения оказания амбулаторной медицинской помощи, по средней стоимости стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения, по клинико-статистической группе болезней).

24. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год и составляют (без учета расходов федерального бюджета) - 13111,97 рубля, из них:
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


9108,18 рубля - за счет средств ОМС;
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


4003,79 рубля - за счет средств консолидированного бюджета Московской области.
(Абзац в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Московской области от 27 декабря 2013 года N 1165/57.


VII. Порядок и условия оказания медицинской помощи

25. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения здравоохранения больной направляется на следующий этап медицинской помощи.

Специализированная медицинская помощь оказывается в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области отдельных видов (профилей) специализированной медицинской помощи, гражданин направляется в учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральные учреждения здравоохранения.

26. Направление граждан на консультацию и лечение в специализированные учреждения здравоохранения (федеральные, ведомственные, учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации) осуществляется Министерством здравоохранения Московской области в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Направление граждан в медицинские учреждения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения Московской области в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

27. Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на оказание медицинской помощи оформляется в медицинской документации по основаниям и в соответствии с законодательством Российской Федерации.

28. В амбулаторных учреждениях:

очередность приема плановых больных составляет не более 14 рабочих дней, очередность проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий составляет не более 20 рабочих дней;

по экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторном учреждении оказывается с момента обращения гражданина;

возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;

посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение.

29. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):

29.1. Прикрепление граждан на обслуживание в медицинской организации осуществляется по участковому принципу. Установление зон обслуживания и закрепление граждан за медицинскими организациями осуществляется органом управления здравоохранением (по принадлежности медицинской организации);

29.2. Гражданин не чаще чем один раз в год вправе осуществить выбор лечащего врача и замену лечащего врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

29.3. Руководитель медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует гражданина в письменной форме о принятом решении;

29.4. Руководитель организации вправе отказать в удовлетворении заявления гражданину, если численность населения на одну должность врача превышает более чем на 15 процентов нормативы, установленные нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

30. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Московской области:

30.1. Граждане по медицинским показаниям обеспечиваются высокотехнологичными видами медицинской помощи по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оказываемыми в федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях здравоохранения Московской области, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 г., сверх квот Московской области;

30.2. Направление граждан в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи сверх квот Московской области осуществляется на основании решения комиссии, состав которой утверждается приказами Министерства здравоохранения Московской области;

30.3. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается в медицинских учреждениях Московской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

31. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих стационар:

необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторного учреждения или службы скорой медицинской помощи);

госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного;

больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации;

возможно наличие очередности на плановую госпитализацию; госпитализация осуществляется в оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию;

гражданин госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрении на нее);

граждане размещаются в палатах на четыре и более мест;

при оказании паллиативной медицинской помощи возможно размещение больных в палатах до четырех человек.

32. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и эпидемиологическим показаниям:

перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

оснащение маломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

33. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста-при наличии медицинских показаний:

при оказании медицинской помощи детям до четырех лет, а детям старшего возраста по медицинским показаниям, один из родителей, иной член семьи или иной законный представитель обеспечивается спальным местом и питанием в случае возможности медицинской организации разместить такое спальное место в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями;

оснащение палат совместного пребывания детей с одним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем должно соответствовать стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

34. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту:

при отсутствии в учреждении здравоохранения профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, осуществляется транспортировка больных по медицинским показаниям в другие учреждения здравоохранения для оказания медицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимых диагностических мероприятий;

в случае необходимости (по медицинским показаниям) транспортировка больных осуществляется в сопровождении медицинского персонала и на специально оборудованном транспорте.

35. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, компонентами крови, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, определяется нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Московской области.

36. Мероприятиями по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни являются:

создание условий для регулярного прохождения населением медицинских профилактических осмотров, ориентированных на определение уровня функциональных резервов и степень их отклонения;

проведение диспансеризации населения разных возрастных групп, с применением скрининговых исследований;

увеличение кабинетов медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения и совершенствование методов их работы;

расширение системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ;

повышение уровня профессиональных знаний специалистов медицинского и немедицинского профиля по популяризации знаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя, наркотических и психоактивных веществ;

иные мероприятия, предусмотренные долгосрочной целевой программой Московской области "Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы".

37. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе:

перечень организаций и врачей-специалистов, осуществляющих диспансеризацию, план-график проведения диспансеризации определяется приказами Министерства здравоохранения Московской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

38. Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью не менее 60 процентов;

смертность населения не более 14,2 случая на 1000 человек населения;

смертность населения в трудоспособном возрасте 590,9 случая на 100 тыс. человек населения;

смертность населения от болезней системы кровообращения 851,2 случая на 100 тыс. человек населения;

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения 212,3 случая на 100 тыс. человек населения;

смертность населения от новообразований не более 231,7 случая на 100 тыс. человек населения;

смертность населения от дорожно-транспортных происшествий не более 24,2 случая на 100 тыс. человек населения;

заболеваемость населения туберкулезом 46,2 случая на 100 тыс. человек населения;

смертность населения от туберкулеза 8,2 случая на 100 тыс. человек населения;

материнская смертность 12,6 случая на 100 тыс. детей родившихся живыми;

младенческая смертность 7,4 случая на 1000 родившихся живыми;

смертность детей в возрасте 0-14 лет 29,5 случая на 100 тыс. человек соответствующего возраста;

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 51,5;

число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, 20,7 человека на 10 тыс. человек трудоспособного возраста,

число лиц в возрасте до 18 лет, впервые признанных инвалидами, 2 295 человек.

обеспеченность населения врачами 34,8 человека на 10 тыс. населения,

обеспеченность населения медицинскими работниками, имеющими среднее медицинское образование, 68 человек на 10 тыс. населения;

обеспеченность населения больничными койками 83,59 на 10 тыс. населения,

отношение количества медицинских организаций, переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат, к общему количеству медицинских организаций, работающих в рамках Программы, - 100 процентов,

отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных (муниципальных) медицинских организаций к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона, - 115,53 процента,

отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, государственных (муниципальных) медицинских организаций к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона, - 72,2 процента.

39. Показатели деятельности медицинских организаций по оказанию первичной медико-санитарной помощи:

доля выполненных патронажей детей первого года жизни от плановых врачебных патронажей детей первого года жизни - 98 процентов,

полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам, - 100 процентов;

доля посещений с профилактической целью к общему количеству посещений поликлиники - 27,9 процента;

уровень госпитализации населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, 162,8 на 1000 человек;

удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, - 43,2 процента;

доля медицинских организаций государственной (муниципальной) систем здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население, в общем количестве таких медицинских организаций 38 процентов;

количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов, - 350;

средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, - 12,9 дня;

эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального использования коечного фонда:

по амбулаторной помощи - 4 300 посещений на врачебную должность в год,

по стационарной помощи - 342,2 дня работы койки в год;

удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - 7 процентов;

удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением - 15,9 процента.

40. Показатели деятельности медицинских организаций по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

доля граждан, получивших обоснованный отказ в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в общей численности граждан, направленных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, - 3,26 процента;

доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю лечения в соответствии с нормативом финансовых затрат, рассчитанным на основе клинико-статистических групп, к общему количеству государственных (муниципальных) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 86 процентов;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, - 0,003 на 1000 человек населения.

41. Показатели деятельности медицинских организаций по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:

доля пациентов, которым скорая помощь оказана в течение 15 минут после вызова, 77 процентов.

Приложение N 1. Государственное (муниципальное) задание оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Приложение N 1
к Московской областной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2013 год
(В редакции, введенной в действие
постановлением Правительства
Московской области 
от 27 декабря 2013 года N 1165/57
. -
См. предыдущую редакцию)

     
     
Государственное (муниципальное) задание оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи *

________________
* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 2

к Московской областной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2013 год
(В редакции, введенной в действие
постановлением Правительства
Московской области 
от 27 декабря 2013 года N 1165/57
. -
См. предыдущую редакцию) *

________________
* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 3

к Московской областной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2013 год
(с изменениями на 19 марта 2013 года)

Таблица N 1. Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год

таблица N 1


   

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М.Ф.Владимирского"

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии"

3

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психоневрологическая больница для детей с поражением ЦНС с нарушением психики"

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница"

5

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации"

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной консультативно-диагностический центр для детей"

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной госпиталь для ветеранов войн"

8

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Московская областная стоматологическая поликлиника

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр"

10

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"

11

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Дом сестринского ухода"

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер"

13

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Домодедовский кожно-венерологический диспансер"

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Егорьевский кожно-венерологический диспансер"

15

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинский кожно-венерологический диспансер"

16

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Королёвский кожно-венерологический диспансер"

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Красногорский кожно-венерологический диспансер"

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкий кожно-венерологический диспансер"

19

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Мытищинский кожно-венерологический диспансер"

20

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовский кожно-венерологический диспансер"

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевский кожно-венерологический диспансер"

22

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Павлово-Посадский кожно-венерологический диспансер"

23

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Подольский кожно-венерологический диспансер"

24

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Сергиево-Посадский кожно-венерологический диспансер"

25

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Серпуховский кожно-венерологический диспансер"

26

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Химкинский кожно-венерологический диспансер"

27

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Щёлковский кожно-венерологический диспансер"

28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной наркологический диспансер"

29

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Клинский наркологический диспансер"

30

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Королёвский наркологический диспансер"

31

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Лосино-Петровский наркологический диспансер"

32

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкий наркологический диспансер"

33

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовский наркологический диспансер"

34

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Подольский наркологический диспансер"

35

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Химкинский наркологический диспансер"

36

Государственное автономное учреждение здравоохранения Московской области "Щёлковский наркологический диспансер"

37

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной онкологический диспансер"

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкий онкологический диспансер"

39

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Центральная клиническая психиатрическая больница"

40

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 2 имени В.И.Яковенко"

41

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 3"

42

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 4"

43

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 5"

44

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 6"

45

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 7"

46

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 8"

47

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 9"

48

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 11"

49

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 12"

50

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 13"

51

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 14"

52

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 15"

53

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 17"

54

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 19"

55

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 22"

56

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 23"

57

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 24"

58

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница N 28"

59

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинский психоневрологический диспансер"

60

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Долгопрудненский психоневрологический диспансер"

61

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкий психоневрологический диспансер"

62

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Мытищинский психоневрологический диспансер"

63

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Ступинский психоневрологический диспансер"

64

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Щёлковский психоневрологический диспансер"

65

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольская туберкулезная больница"

66

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной противотуберкулезный диспансер"

67

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинский противотуберкулезный диспансер"

68

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Видновский противотуберкулезный диспансер"

69

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Волоколамский противотуберкулезный диспансер"

70

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Дмитровский противотуберкулезный диспансер"

71

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Домодедовский противотуберкулезный диспансер"

72

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Егорьевский противотуберкулезный диспансер"

73

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Жуковский противотуберкулезный диспансер"

74

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Истринский противотуберкулезный диспансер"

75

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Клинский противотуберкулезный диспансер"

76

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Коломенский противотуберкулезный диспансер"

77

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Королёвский противотуберкулезный диспансер"

78

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Люберецкий противотуберкулезный диспансер"

79

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Мытищинский противотуберкулезный диспансер"

80

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Наро-Фоминский противотуберкулезный диспансер"

81

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовский противотуберкулезный диспансер"

82

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевский противотуберкулезный диспансер"

83

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Павлово-Посадский противотуберкулезный диспансер"

84

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольский противотуберкулезный диспансер"

85

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Рошальский противотуберкулезный диспансер"

86

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Сергиево-Посадский противотуберкулезный диспансер"

87

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Серпуховский противотуберкулезный диспансер"

88

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Химкинский противотуберкулезный диспансер"

89

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Щёлковский противотуберкулезный диспансер"

90

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Центр специализированной медицинской помощи больным внелегочными формами туберкулеза"

91

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Малаховский детский туберкулезный санаторий"

92

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Яхромский детский туберкулезный санаторий"

93

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Серпуховский подростковый противотуберкулезный санаторий"

94

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Ступинский детский туберкулезный санаторий"

95

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинский детский противотуберкулезный санаторий"

96

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Коломенский детский туберкулезный санаторий"

97

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевский дошкольный туберкулезный санаторий"

98

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московский областной санаторий "Центр медицинской и социальной реабилитации детей"

99

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Кардиоревматологический детский санаторий "Долгие пруды"

100

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Детский санаторий "Бирюсинка" для детей с заболеваниями органов пищеварения"

101

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Детский бронхолегочный санаторий "Озерский"

102

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Рошальский детский санаторий"

103

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Детский санаторий "Солнышко"

104

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Детский санаторий "Красная Шапочка"

105

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Павлово-Посадский детский санаторий"

106

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Ивантеевский детский психоневрологический санаторий"

107

Государственное казенное учреждение здравоохранения Московской области "Королевский детский психоневрологический санаторий"

Таблица N 2. Реестр учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования

таблица N 2
(В редакции, введенной в действие
со 2 апреля 2013 года
постановлением Правительства
Московской области
от 19 марта 2013 года N 187/10
. - 
См. предыдущую редакцию)

     
     
Реестр учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования


     
 

Наименование юридического лица

Наименование муниципального образования Московской области/ведомство

1

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Волоколамская центральная районная больница"

Волоколамский муниципальный район

2

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Теряевская сельская амбулатория"

Волоколамский муниципальный район

3

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Осташевская участковая больница"

Волоколамский муниципальный район

4

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сычевская поликлиника"

Волоколамский муниципальный район

5

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"

Волоколамский муниципальный район

6

Муниципальное учреждение здравоохранения "Воскресенская первая районная больница"

Воскресенский муниципальный район

7

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Воскресенская районная больница N 2"

Воскресенский муниципальный район

8

Муниципальное учреждение здравоохранения "Воскресенская районная больница N 3"

Воскресенский муниципальный район

9

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника поселка Белоозерский"

Воскресенский муниципальный район

10

Муниципальное учреждение здравоохранения "Воскресенская стоматологическая поликлиника"

Воскресенский муниципальный район

11

Муниципальное учреждение здравоохранения "Воскресенская станция скорой медицинской помощи"

Воскресенский муниципальный район

12

Муниципальное бюджетное учреждение городского округа Балашиха "Центральная районная больница"

Городской округ Балашиха

13

Муниципальное автономное учреждение городского округа Балашиха "Балашихинская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Балашиха

14

Муниципальное учреждение здравоохранения "Бронницкая городская муниципальная больница"

Городской округ Бронницы

15

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника" городского округа Власиха Московской области

Городской округ Власиха

16

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Дзержинская городская больница"

Городской округ Дзержинский

17

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Долгопрудненская центральная городская больница"

Городской округ Долгопрудный

18

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Домодедовская центральная городская больница"

Городской округ Домодедово

19

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Домодедовская городская детская поликлиника"

Городской округ Домодедово

20

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Домодедовская городская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Домодедово

21

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Домодедовская станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Домодедово

22

Муниципальное учреждение здравоохранения "Дубненская городская больница"

Городской округ Дубна

23

Муниципальное учреждение здравоохранения "Дубненская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Дубна

24

Муниципальное учреждение здравоохранения "Дубненская городская станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Дубна

25

Муниципальное бюджетное учреждение "Центральная городская больница" города Железнодорожного

Городской округ Железнодорожный

26

Муниципальное автономное учреждение "Стоматологическая поликлиника" города Железнодорожного

Городской округ Железнодорожный

27

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения городского округа Жуковский "Городская клиническая больница"

Городской округ Жуковский

28

Муниципальное учреждение здравоохранения "Жуковская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Жуковский

29

Муниципальное учреждение здравоохранения "Звенигородская центральная городская больница"

Городской округ Звенигород

30

Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивантеевская центральная городская больница"

Городской округ Ивантеевка

31

Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Климовская центральная городская больница"

Городской округ Климовск

32

Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Климовская городская больница N 2"

Городской округ Климовск

33

Муниципальное бюджетное учреждение "Климовская станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Климовск

34

Муниципальное учреждение здравоохранения "Коломенская центральная районная больница"

Городской округ Коломна, Коломенский муниципальный район

35

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Городская больница N 1"

Городской округ Королёв

36

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Городская больница N 2"

Городской округ Королёв

37

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Городская больница N 3"

Городской округ Королёв

38

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Королёвский родильный дом"

Городской округ Королёв

39

Автономное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Королёвская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Королёв

40

Автономное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Центр медицинской профилактики"

Городской округ Королёв

41

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Королёва Московской области "Станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Королёв

42

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Котельники

43

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Котельниковская городская поликлиника"

Городской округ Котельники

44

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника" городского округа Краснознаменск Московской области

Городской округ Краснознаменск

45

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника" городского округа Краснознаменск Московской области

Городской округ Краснознаменск

46

Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Лобненская центральная городская больница"

Городской округ Лобня

47

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Лосино-Петровская Центральная городская больница"

Городской округ Лосино-Петровский

48

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"

Городской округ Лыткарино

49

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника"

Городской округ Лыткарино

50

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Орехово-Зуевская центральная городская больница"

Городской округ Орехово-Зуево

51

Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница"

Городской округ Подольск

52

Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская детская городская больница"

Городской округ Подольск

53

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2"

Городской округ Подольск

54

Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольская городская клиническая больница N 3"

Городской округ Подольск

55

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1"

Городской округ Подольск

56

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 2"

Городской округ Подольск

57

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 3"

Городской округ Подольск

58

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 4"

Городской округ Подольск

59

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Подольск

60

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Подольск

61

Муниципальное учреждение здравоохранения Подольская городская поликлиника N 1

Городской округ Подольск

62

Муниципальное учреждение здравоохранения "Подольский родильный дом"

Городской округ Подольск

63

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Подольск

64

Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Протвинская городская больница"

Городской округ Протвино

65

муниципальное автономное учреждение "Центральная городская клиническая больница г. Реутов"

Городской округ Реутов

66

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Рошальская городская больница"

Городской округ Рошаль

67

Муниципальное учреждение здравоохранения "Серпуховский родильный дом"

Городской округ Серпухов

68

Муниципальное учреждение здравоохранения "Серпуховская стоматологическая поликлиника N 2"

Городской округ Серпухов

69

Муниципальное учреждение здравоохранения "Серпуховская городская больница имени Семашко Н.А."

Городской округ Серпухов

70

Муниципальное учреждение здравоохранения "Серпуховский городской консультативно-диагностический центр"

Городской округ Серпухов

71

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница"

Городской округ Серпухов, Серпуховский муниципальный район

72

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница имени М. В. Гольца"

Городской округ Фрязино

73

муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Фрязинская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Фрязино

74

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Химкинская Центральная городская больница"

Городской округ Химки

75

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Химкинская городская поликлиника N 2"

Городской округ Химки

76

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Сходненская городская больница"

Городской округ Химки

77

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Химкинская детская городская поликлиника"

Городской округ Химки

78

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Левобережная городская поликлиника"

Городской округ Химки

79

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Подрезковская поликлиника"

Городской округ Химки

80

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Химкинская стоматологическая поликлиника"

Городской округ Химки

81

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Фирсановская поликлиника"

Городской округ Химки

82

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Клязьминская участковая больница"

Городской округ Химки

83

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Химкинская станция скорой медицинской помощи"

Городской округ Химки

84

Комитет социальных программ муниципального образования "Городской округ Черноголовка"

Городской округ Черноголовка

85

Муниципальное учреждение здравоохранения "Электрогорская городская больница"

Городской округ Электрогорск

86

Муниципальное учреждение здравоохранения "Электростальская центральная городская больница"

Городской округ Электросталь

87

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Юбилейного"

Городской округ Юбилейный

88

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "ДМИТРОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Дмитровский муниципальный район

89

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Яхромская городская больница"

Дмитровский муниципальный район

90

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Синьковская участковая больница"

Дмитровский муниципальный район

91

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Рогачевская участковая больница"

Дмитровский муниципальный район

92

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Деденевская городская поликлиника"

Дмитровский муниципальный район

93

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Икшанская поликлиника"

Дмитровский муниципальный район

94

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Дмитровская городская стоматологическая поликлиника"

Дмитровский муниципальный район

95

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "НЕКРАСОВСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

Дмитровский муниципальный район

96

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Дмитровская станция скорой медицинской помощи"

Дмитровский муниципальный район

97

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Егорьевская центральная районная больница"

Егорьевский муниципальный район

98

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Егорьевская стоматологическая поликлиника"

Егорьевский муниципальный район

99

Муниципальное бюджетное учреждение "Зарайская центральная районная больница"

Зарайский муниципальный район

100

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Истринская районная больница" Истринского муниципального района

Истринский муниципальный район

101

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Дедовская городская больница" Истринского муниципального района

Истринский муниципальный район

102

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Ново-Петровская сельская участковая больница" Истринского муниципального района

Истринский муниципальный район

103

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Павловская участковая больница" Истринского муниципального района

Истринский муниципальный район

104

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Истринская станция скорой медицинской помощи" Истринского муниципального района

Истринский муниципальный район

105

Муниципальное бюджетное учреждение "Каширская центральная районная больница"

Каширский муниципальный район

106

Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинская городская больница"

Клинский муниципальный район

107

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница"

Клинский муниципальный район

108

Муниципальное учреждение здравоохранения "ВЫСОКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Клинский муниципальный район

109

Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинская стоматологическая поликлиника"

Клинский муниципальный район

110

Муниципальное учреждение здравоохранения "Зубовская участковая больница"

Клинский муниципальный район

111

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"

Клинский муниципальный район

112

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская городская больница N 3"

Красногорский муниципальный район

113

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Нахабинская городская больница"

Красногорский муниципальный район

114

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская городская больница N 1"

Красногорский муниципальный район

115

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская городская больница N 2"

Красногорский муниципальный район

116

Муниципальное автономное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская стоматологическая поликлиника"

Красногорский муниципальный район

117

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Опалиховская городская поликлиника"

Красногорский муниципальный район

118

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Петрово-Дальневская участковая больница"

Красногорский муниципальный район

119

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская станция скорой медицинской помощи"

Красногорский муниципальный район

120

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Видновская районная клиническая больница"

Ленинский муниципальный район

121

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Видновский родильный дом"

Ленинский муниципальный район

122

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Молоковская участковая больница"

Ленинский муниципальный район

123

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Амбулатория Дрожжино"

Ленинский муниципальный район

124

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Володарская амбулатория"

Ленинский муниципальный район

125

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Измайловская амбулатория"

Ленинский муниципальный район

126

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Амбулатория Горки Ленинские"

Ленинский муниципальный район

127

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Амбулатория пос. Развилка"

<